医界风云 - 如果早點兒做就好了

患者被推到手術室，楊洪升和他的兩個助手換好了隔離服，走入手術間。

　　患者家屬只能在手術室門外等候，斯文的中年男人此時不僅焦急，而且還有些難以理解。

　　難道，這三甲醫院裏的大主任，竟然還不如一個小年輕醫生會看病？

　　手術間裏。

　　主刀的楊主任雖然猜測真的有可能會是膽囊扭轉，但臉上還是從容的。

　　因為，即便是膽囊扭轉，就查看膽囊是否已經壞死，如果沒有，只需要複位就可以，已經壞死了吧，那就切了便是，這臺手術，應該難度不大。

　　然而，當他打開腹腔，看到裏面的膽囊時，徹底傻眼了！

　　這膽囊扭轉的，也太嚴重了吧，都成麻繩了。

　　而且，膽囊因為缺血時間過長，已經出現初步的壞疽表現。

　　按照常規手法切除，壞死部分太多，不滿足縫合條件。

　　但要是不切除，肚子已經打開了，啥也不幹再縫上……

　　看著從沒見過的異常情況，楊主任不知道該如何下手。

　　緊張、焦慮，他的無菌帽已經被汗水打濕，只能不時的側頭，讓巡迴護士給他擦去汗水，以免汗水滴落到手術區，造成污染。

　　掙扎了近十分鐘，楊洪升看了看眼前術野的情況，又回想起那次在直播間裏看到的王辰做膽道蛔蟲手術的操作，最後無奈的向巡迴護士說道：“給急診外科打電話，請王辰醫生來吧……”

　　急診外科，主任辦公室。

“膽囊扭轉？”霍永林也來了興趣。

　　這可是非常罕見的病，即使他幹外科已經二十多年，卻還沒有遇到到一例。

“王辰，你以前遇到過膽囊扭轉的病例？”

　　霍永林突然想到，剛才趙磊描述，王辰竟然通過看彩超影像就能診斷出膽囊扭轉，如果不是非常瞭解，怎麼可能做的到？

　　可是，他這個從醫二十多年的都沒見過，王辰還只是一個規培醫生，他竟然遇到過。

“巧合，以前在醫院實習的時候遇到過一例，感覺很有意思，就著重學習了一番。”王辰眼光閃爍，隨口說道。

　　霍永林和趙磊：我信你個鬼！

“走吧，一起去看看！”

……

“楊主任，我來了。”

　　走進手術間，王辰對楊洪升招呼道。

“小王，你終於來了，快看看這種情況，你能不能處理？”楊主任顧不上跟著一起來的霍永林，直接向王辰詢問道。

　　之所以沒有問霍永林，因為楊洪升知道老霍的水準，在肌腱修復方面或許他在魯省的排名可以到前三，但是其他的領悟，只能算一般。

　　尤其是肝膽外科，霍永林的實力肯定還不如他，所以，問了也是白問。

　　本來王辰還有些疑惑，按說這膽囊扭轉，只是鑒別診斷比較難。而手術應該沒什麼難度啊，切了膽囊也就是了，肝膽外科的大主任怎麼還愁成這副模樣？？

　　然而，當他湊近一看，就明白了。

　　這膽囊，轉了不知道多少個圈，膽囊管、動靜脈、肝管全都纏繞在了一起。

　　除了霍永林，趙磊也跟著一起來了，當然，他來這裏除了學醫手術以外，他還有另外一個目的。

　　只見，趙磊特意走到手術床的前端，彎身看了一眼無菌巾下麵，患者的臉。

“咦？王醫生，這不就是咱們在急診看到那個病人嗎？你說是膽囊扭轉建議手術，而那個盧主任卻建議保守治療。如果當時就手術，是不是會好做很多。”

　　聽到這話，臺上的楊洪升臉色發黑，因為他當時也在場，卻沒有提出任何有價值的建議。

　　不過，好在這位主任心理強大，只要自己不尷尬，那尷尬的就是別人。

“纏的太緊了，留下的部分太短，沒辦法做切除啊。”

　　楊主任拿著止血鉗，輕輕碰了碰嚇人的膽囊，對王辰的說道。

　　他直接無視趙磊。

　　但是，趙磊說的也沒錯，或許早幾個小時，在病人剛來醫院的時候，如果聽了王辰的話，選擇直接手術。

　　那時候或許膽囊還沒有出現壞疽，手術肯定比較簡單，只需要解開膽囊根部組織就可以了。

　　但是現在，這種膽囊是絕對不能做複位的，因為壞疽時間比較長，要是膽囊裏壞死組織逆行進入肝管，可就麻煩大了。

　　可是想要切除的話，似乎更難，靠近膽總管的那段，膽囊管、動靜脈和肝管死死的纏繞在一起，根本就沒有切除縫紮的空間。

　　如果在距離膽管太近的位置結紮膽囊管，留的太短的話，很有可能會出現結紮線脫落。

　　可是如果不解開的話，這些東西纏繞在一起，根本沒辦法做膽囊切除。

“我試試？”王辰客氣的詢問道。

　　楊主任大喜，連連點頭。找你來不就是上手術嗎？

　　於是，王辰便去刷手，穿手術衣。

“小王，你來我這裏。”王辰換好衣服，楊主任直接招呼道。

　　王辰沒想那麼多，就去楊主任所在的主刀的位置。

　　因為主刀的位置，有著觀察術野最好的角度。

　　楊主任往旁邊挪了挪，王辰直接站到術者的位置上，開始仔細觀察膽囊的情況。

　　大量的滲出液和壞疽的膽囊管、肝管糾纏在一起，恐怕現在動一下就會出現組織撕裂。

　　一旦那樣的話，病人可能就救不回來了。

　　整個手術室沒人說話，更沒人講葷段子了，因為他們都知道，今天這例手術很麻煩。

　　一般在這時候，術者的心情都不會很好。如果你還在旁邊說笑，說不住主任會拿止血鉗子掄你臉上。

　　王辰伸手，可是，等了兩秒，還是沒拿到東西。

　　不由一愣，看向旁邊的器械護士，這時，護士也是一臉懵，弱弱的問道：“王醫生，你要什麼器械？”

“止血鉗！”

　　王辰想著，如果是白薇在這的話，自己應該不用說這些話。不知不覺間，兩人已經形成了默契。

　　鉗子被拍到王辰手上，嗯？手感也不一樣。

　　王辰拿起鉗子，上來就開始鈍性分離膽囊周圍水腫黏連的組織。

　　看到他的這個操作，旁邊的楊主任心肝猛顫，這，這能行嗎？這種水腫的組織，可是非常的脆，稍有不慎，就會碎裂的。

“剪刀。”

　　幾分鐘後，王辰再次伸手。

　　一把組織剪拍到了王辰手上。

　　王辰拿過一看，放在了一遍，說道：“鈍的。”

　　器械護士愣了一下，然後趕緊拿起鈍剪刀又給拍了過去。

　　還得是美小護白薇啊，和這些人這是沒有一點兒的默契可言，王辰在心裏默默感慨道。

“拉鉤再向上一點。”

“這裏，幫我用止血鉗子鉗夾一下，注意力度，別太用力。”

　　一助是肝膽外科的一位主治醫師，他現在控制不住的興奮，因為，王辰的操作，讓他歎為觀止。

　　剛才，聽到主任說要找那個前段時間直播膽道取蟲子的規培醫生來會診，他心裏還在猜測，這人行不行啊？

　　可是，經過觀摩王辰剛才的這一頓操作，一助徹底服了。別說自己手底下的那些住院醫了，就是他自己，恐怕和這位規培醫生的水準，也要差很大一截。

“3-0無損傷縫合線，小針，要最小的那個。”

　　王辰又一次對一助說道：“小拉鉤把肝臟方向暴露一下，辛苦，再堅持一下。”

“好！不辛苦！”肝膽外科的主治醫笑著說道。

　　手術繼續，王辰開始鈍性分離肝被膜。

　　然而，到了這一步，楊洪升竟有些看不懂了。

“我要劈肝。”

　　王辰沒有抬頭，直接回道。

　　劈肝？！

聽到這個詞，所有的醫生都驚了。353Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ8gQmylBroT

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